Κιρσοκήλη ονομάζεται η διεύρυνση των φλεβών του ορχικού πλέγματος που δημιουργεί στάση του αίματος στον όρχι και παρεμπόδιση της αποχέτευσης του στη συστηματική κυκλοφορία.
Ως αποτέλεσμα παρατηρείται αυξημένη θερμοκρασία στον όρχι, αυξημένη υδροστατική πίεση, μείωση οξυγόνωσης, αύξηση συγκέντρωσης τοξικών υλικών, μείωση σύνθεσης ανδρογόνων από τα κύτταρα Leydig.
H κιρσοκήλη εμφανίζεται συνήθως αριστερά και σπάνια αμφοτερόπλευρα. Οι λόγοι πουεμφανίζεται πιο συχνά αριστερά είναι ότι η αριστερή φλεβα εκβάλλει υπό ορθή γωνία στην αριστερή σπερματική φλέβα ενώ η δεξιά γύρω στις 30 μοίρες. Επιπλέον η αριστερή σπερματική φλέβα έχει μεγαλύτερο μήκος και πιο συχνά απουσία βαλβίδων.
Η διάγνωση γίνεται κλινικά με ψηλάφηση και δοκιμασία Valsalva, με triplex οσχέου και με σπερμοδιάγραμμα.
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση κιρσοκήλης είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της κιρσοκήλης που προκαλεί προβλήματα στειρότητας επηρεάζοντας την ποιότητα του σπέρματος, ελαχιστοποιεί τον αριθμό των σπεματοζωαρίων και δημιουργώντας ανώμαλες μιρφές με μικρή κινητικότητα οδηγεί σε αδύναμο σπέρμα που δε μπορεί να τεκνοποιήσει.
Η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά σε 20 min με τρεις μικρές τομές υπό λαρυγγική μάσκα, ο ασθενής εξέρχεται μετά από μερικές ώρες, είναι ανώδυνη με γρήγορη κινητοποίηση και ανάρρωση ώστε ο ασθενής να επιστρέψει πιο γρήγορα στην καθημερινότητα.
Πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι οι υποτροπές είναι ασήμαντες, σε σύγκριση με τον εμβολιασμό και την μικροχειρουργική γιατί αναγνωρίζονται τα στελέχη των σπερματικών φλεβών κάτω από το πλάγιο κοιλιακό περιτόναιο και απολινωνονται με vessel clips. Επίσης μπορεί να εφαρμοστεί και σε υποτροπές όταν αποτύχουν οι άλλες μέθοδοι.
Φαρμάκης Δημήτρης
Γενικός Χειρουργός
Ακολουθήστε το 
