Σύμφωνα με τον καθηγητή του ΕΚΠΑ και διευθυντή της κλινικής στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο κ. Κώστα Τσιούφη, η νεφρική απονεύρωση αποτελεί έναν πρωτοποριακό σύμμαχο για την αντιμετώπιση της ανθεκτικής υπέρτασης. Η μέθοδος αυτή, την οποία προτείνει η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία, ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση των ασθενών, ενώ παράλληλα η Ελληνική Εταιρεία Υπέρτασης εξέδωσε νέο κείμενο ομοφωνίας.
Οι κίνδυνοι της μη ελεγχόμενης πίεσης
Η αδυναμία αποτελεσματικής ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης εξακολουθεί να συνιστά έναν από τους σοβαρότερους κινδύνους για τη δημόσια υγεία σε παγκόσμιο επίπεδο. Η συγκεκριμένη παθολογική κατάσταση συνδέεται στενά με την πρόκληση οξέων καρδιαγγειακών συμβάντων, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ παράλληλα ευθύνεται για την εκδήλωση καρδιακής ανεπάρκειας και τη σταδιακή έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.
Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των επιστημόνων, σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων που ακολουθούν φαρμακευτική θεραπεία στην Ελλάδα δεν καταφέρνει να επιτύχει τα επιθυμητά επίπεδα πίεσης. Αυτή η μη ρυθμισμένη κατάσταση χαρακτηρίζεται ως ένας ύπουλος εχθρός της υγείας, καθώς αυξάνει δραματικά, από δύο έως τέσσερις φορές, την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικών βλαβών, καρδιακών προσβολών, νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και αγγειακής άνοιας.
Η αποτελεσματικότητα των συνδυαστικών θεραπειών
Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, που αγγίζει το 90%, μπορεί να επιτύχει πλήρη έλεγχο της νόσου μέσω της καθημερινής λήψης ενός σκευάσματος που ενσωματώνει τρεις διαφορετικές δραστικές ουσίες σε ένα μόνο δισκίο.
Ο ρόλος της νεφρικής απονεύρωσης
Όσον αφορά το εναπομείναν 10% των ασθενών που εμφανίζουν ανθεκτικότητα στη θεραπεία, καθώς και εκείνους που δεν ρυθμίζονται με διπλό φαρμακευτικό σχήμα και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, οι επίσημες οδηγίες των κορυφαίων επιστημονικών ενώσεων της Ευρώπης και των ΗΠΑ προκρίνουν μια επεμβατική μέθοδο. Πρόκειται για την απονεύρωση του νεφρού, η οποία πλέον αναγνωρίζεται ως ο τρίτος βασικός πυλώνας αντιμετώπισης της πάθησης. Όπως υπογράμμισε ο καθηγητής Καρδιολογίας κ. Κώστας Τσιούφης, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης, η συγκεκριμένη μέθοδος προσφέρει μια πολύτιμη εναλλακτική λύση για τη διαχείριση των πιο δύσκολων περιστατικών.
Ο ίδιος συμπλήρωσε ότι επιστημονικές μελέτες διερευνούν τα πιθανά παράλληλα οφέλη της μεθόδου σε συνοδά νοσήματα των υπερτασικών, όπως ο διαβήτης, η κολπική μαρμαρυγή, η υπνική άπνοια, η νεφρική έκπτωση, η σεξουαλική δυσλειτουργία, ακόμη και η διαχείριση του έντονου άγχους.
Κλινικά αποτελέσματα και μακροχρόνια οφέλη
Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι η επέμβαση επιτυγχάνει μείωση της συστολικής πίεσης κατά 8-10 mmHg στο ιατρείο και κατά 5-7 mmHg κατά την 24ωρη καταγραφή, με τα αποτελέσματα αυτά να παραμένουν σταθερά σε ορίζοντα δεκαετίας. Αυτή η βελτίωση μεταφράζεται πρακτικά σε σημαντική μείωση των ποσοστών εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 25%, στεφανιαίας νόσου κατά 15%, καρδιακής ανεπάρκειας κατά 28%, καθώς και σε περιορισμό της συνολικής θνησιμότητας κατά 10%.
Κοινή ιατρική στρατηγική στην Ελλάδα
Με σκοπό τον συντονισμό της ιατρικής κοινότητας, επιστημονικοί φορείς της χώρας συνέταξαν ένα κοινό Κείμενο Ομοφωνίας. Αυτή η πρωτοβουλία εισάγει έναν ολοκληρωμένο αλγόριθμο επτά σταδίων για την καθοδήγηση των γιατρών στη βέλτιστη ρύθμιση των ασθενών και την ορθή εφαρμογή της νεφρικής απονεύρωσης.
Όσοι ασθενείς κρίνονται κατάλληλοι οδηγούνται σε εξειδικευμένα αιμοδυναμικά κέντρα, ενώ τα στοιχεία τους καταχωρούνται σε ψηφιακή βάση δεδομένων για τη διασφάλιση της συνεχιζόμενης παρακολούθησής τους. Στον τομέα αυτό, η κλινική του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου διαθέτει πολύχρονη εμπειρία που ξεπερνά τα δέκα έτη, επιβεβαιώνοντας την ασφάλεια της μεθόδου μέσα από τη συμμετοχή της σε κορυφαίες διεθνείς κλινικές δοκιμές.
Η συστηματική μέτρηση και η στενή συνεργασία γιατρού και ασθενούς αποτελούν τα κλειδιά για την εξουδετέρωση αυτού του σιωπηλού κινδύνου, καταλήγει ο κ. Τσιούφης.
Εφη Φουσέκη
