Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (ΧΦΑ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι φλέβες δεν είναι σε θέση να επιστρέψουν το αίμα προς την καρδιά με αποτελεσματικό τρόπο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η βλάβη των βαλβίδων των φλεβών ή η θρομβοφλεβίτιδα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.
Αίτια
Η ΧΦΑ μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
Γενετικοί παράγοντες: Οικογενειακό ιστορικό φλεβικών προβλημάτων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στις φλέβες, επιδεινώνοντας την κατάσταση.
Καθιστική ζωή: Η έλλειψη άσκησης οδηγεί σε κακή κυκλοφορία του αίματος.
Εγκυμοσύνη: Οι ορμονικές αλλαγές και η αυξημένη πίεση στις φλέβες της πυέλου μπορεί να συμβάλλουν στην ανεπάρκεια.
Χρόνια βαρύτητα: Οι φλέβες που υποβάλλονται σε υπερβολική πίεση λόγω επαγγελματικής ή σωματικής δραστηριότητας.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ΧΦΑ μπορεί να ποικίλλουν από ήπια έως σοβαρά και περιλαμβάνουν:
Πρήξιμο στα πόδια: Συχνά εμφανίζεται το απόγευμα και υποχωρεί κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Βαριά ή κουρασμένα πόδια: Ειδικά μετά από παρατεταμένη καθιστική ή όρθια στάση.
Κιρσοί: Διευρυμένες και φλεγμονώδεις φλέβες που είναι ορατές κάτω από το δέρμα.
Δερματικές αλλαγές: Όπως ερυθρότητα, κνησμό, ξηρότητα, μελανό χρώμα δέρματος.
Πόνος ή αίσθημα καύσου: Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση.
Θρομβοφλεβίτιδα: Σε προχωρημένες περιπτώσεις κιρσών μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση σε κάποια φλέβα ή αλλιώς θρομβοφλεβίτιδα.
Εικόνα: Περίπτωση ασθενούς με προχωρημένη φλεβική ανεπάρκεια και παρουσία κιρσών
Η διάγνωση της ΧΦΑ συνήθως περιλαμβάνει:
Κλινική εξέταση: Ο ιατρός θα εξετάσει το ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση.
Διαγνωστικές εξετάσεις: Υπερηχογράφημα Doppler (Τρίπλεξ) για να αξιολογήσει τη ροή του αίματος στις φλέβες και την παρουσία ανεπάρκειας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνει αρχικά συντηρητικά μέτρα, ενώ σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις συστήνονται παρεμβατικές διαδικασίες.
Συντηρητική θεραπεία:
Συμπίεση: Χρήση ελαστικών καλτσών για τη βελτίωση της κυκλοφορίας.
Άσκηση: Η τακτική σωματική άσκηση μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία και να μειώσει τα συμπτώματα.
Διατροφή: Μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και στη βελτίωση της γενικής υγείας.
Φαρμακευτική θεραπεία:
Ανάλογα με την περίπτωση, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την φλεβική τονωτική λειτουργία και μειώνουν τη φλεγμονή στα οποία περιλαμβάνονται τα λεγόμενα φλαβονοειδή.
Επεμβατικές θεραπείες:
Θεραπεία κιρσών με Laser: Η θεραπεία των κιρσών με laser αποτελεί την πρώτη και πιο διαδεδομένη επεμβατική θεραπευτική επιλογή. Η χρήση Laser είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που προσφέρει άμεσες και αποτελεσματικές λύσεις. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λεπτή ίνα laser εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας τη θερμική καταστροφή των τοιχωμάτων τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την κλείσιμο των κιρσών και τη φυσική απορρόφηση τους από το σώμα. Η θεραπεία είναι ανώδυνη και απαιτεί ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης, επιτρέποντας στους ασθενείς να επιστρέψουν άμεσα στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Είναι ιδανική για εκείνους που επιθυμούν να βελτιώσουν την εμφάνιση των ποδιών τους και να ανακουφιστούν από τα συμπτώματα που προκαλούν οι κιρσοί.
Βίντεο:
Κλασική χειρουργική θεραπεία: Η κλασική χειρουργική θεραπεία, η λεγόμενη σαφηνεκτομή και εκρίζωση – αφαίρεση της φλέβας αποτελεί την κλασική χειρουργική θεραπεία η οποία εξακολουθεί να έχει ρόλο σε περιπτώσεις ασθενών όπου δεν μπορεί να εφαρμοστεί η θεραπεία με Laser.
Σκλήρυνση φλεβών: Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί χημικά για να κλείσει τις παθολογικές φλέβες. Έχει θέση σε περιπτώσεις υποτροπής της νόσου μετά από χειρουργική θεραπεία ή σε περίπτωση που υπάρχει μία μόνο φλέβα την οποία πρέπει να θεραπεύσουμε.
Παναγιώτης Γ. Θεοδωρίδης, MD, MSc
Αγγειοχειρουργός – Αγγειολόγος
Στρατιωτικός Ιατρός ε.α.
Επιμελητής Α΄
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Euromedica Ζωοδόχος Πηγή, Κοζάνη
W: drtheodoridis.gr
Ακολουθήστε το 
